医案整理

患者信息

  • 姓名:邓某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 籍贯:双峰县
  • 初诊日期:2008年3月29日

初诊

  • 主诉:头痛反复发作10年
  • 既往治疗:神经内科诊断为偏头痛,用氟桂利嗪、头痛粉等药物治疗,症状缓解但每月发作1~3次
  • 现症:头痛,以右侧颞部及前顶疼痛为主,呈跳痛、胀痛,痛处固定,不伴恶心
  • 舌象:舌质暗,苔白厚
  • 脉象:脉细,左寸兼浮
  • 血压:120/70mmHg
  • 脑循环检测:右侧平均血流速度减慢,最小血流量减少
  • 辨证:风寒上扰

治疗方案

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