医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 就诊日期：1995年1月9日
主诉
右眼胀痛，畏光，流泪，虹视，视力锐减1天。伴同侧剧烈头痛，心烦，口干，恶心，呕吐。
体征
- 视力：右眼0.2，左眼0.8
- 右眼睑痉挛
- 结膜溷合性充血(+++)
- 角膜水肿呈雾状
- 前房浅
- 房角关闭
- 瞳孔呈竖椭圆形开大，直径6mm
- 眼压：右眼58mmHg, 左眼18mmHg
- 舌质红，苔黄或黄腻
- 脉滑数有力
诊断
- 西医诊断：急性闭角型青光眼（右眼急性发作期，左眼临床前期）
- 中医诊断：急性闭角型青光眼（肝经风热证）