高某头痛医案
基本信息
- 患者姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊日期：1992年12月11日
主诉
患者反复发作头痛30余年。
既往史
- 曾经脑电图、头颅MRI、颈动脉多普勒检查均未见异常。
- 颈椎片示C3、C椎体边缘骨质增生，椎间隙无明显狭窄，前纵韧带及项韧带钙化。
- 在本院神经内科诊断为神经性头痛，曾用多种药物治疗不能控制病情，每日需服索米痛片3片，严重时服至9片。
- 每日夜间2~3时头痛发作，以颞顶部为主，跳痛，痛常剧烈影响睡眠。
- 怕冷，面色苍白，饮食及二便尚正常。
- 舌体大，边有齿痕，苔白腻，脉沉弦细。
- 其母亲及妹妹均有头痛病史。
辨证
证系血虚、风邪上扰巅顶。