王某眩晕医案
一诊
患者信息
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2004年11月24日
主诉
头晕2年，加重半个月。
病史
- 既往史：脑血管痉挛史，时头痛，服用西比灵可减。
- 月经史：正常。
现病史
- 症状：头晕发作时视物旋转，恶心，持续4~5分钟，平素不敢快走，不敢快速转头，白天头昏沉。头晕多于晨起、工作紧张时易发作，近半月几乎每天发作，伴食欲欠佳，夜眠一般，易困倦，乏力、气短、心悸，二便正常。
- 舌象：舌红，苔薄白
- 脉象：脉细滑，尺沉小数
诊断
- 西医诊断：眩晕（脑血管痉挛）
- 中医诊断：眩晕（血虚兼痰浊）