医案整理

基本信息

• 患者姓名：殷某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1976年7月10日

主诉与病史

• 主诉：头痛3年，以左侧为甚，近来发作频繁，尤以春夏为剧，此次发作已2个月余，痛势不减，痛甚头皮抽掣，伴恶心，饮食乏味。
• 既往治疗：屡服中西药物疗效不显。

体征与检查

• 西医检查：颅神经及眼底正常，无运动感觉障碍，反射正常，无锥体束征。颅脑超声波检查中线波未见明显偏移。
• 诊断：血管性头痛。

辨证与治法

• 辨证：瘀血头痛。

治疗方案