医案整理

基本信息

  • 患者姓名:卢某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1993年11月10日

主诉

自1989年起,患者开始出现头痛症状,常因疲劳或情绪紧张而发作,疼痛部位主要集中在头部左侧、左眼眶和前额部。每次发作疼痛剧烈,持续数小时,每周发作一次,多在下午或夜晚入睡前发作。服用去痛片和安定可缓解。近一年来发作频繁,4~5天发作一次,服用上述药物的效果不如以前。

诊断

  • 陈恩主任医师诊断:疼痛发作时伴有左侧头痛、面部发烧、心烦等症状,舌质澹红、苔暗黄,脉弦。诊断为中医痰阻经络,风火上攻。

治疗方案

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