医案四：柔养肝肾治疗头痛

案例基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 医案编号：039Q175
• 初诊日期：2009年5月15日
• 复诊日期：2009年6月9日

主诉

反复头痛2年。

病情描述

患者自2年前开始出现间断性头痛，疼痛部位为头顶及两侧，以胀痛为主，伴耳鸣，腰酸，双膝酸痛，夜寐欠安，饮食尚可，口干欲饮。曾在当地医院就诊，西医诊断为：血管神经性头痛，给予西药治疗，效果不佳。

初诊检查

• 舌象：舌红苔薄
• 脉象：脉细数

中医诊断

• 诊断：厥阴头痛
• 证型：肝肾阴虚

治疗方案