李某头痛医案
一诊
患者信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1983年3月15日
主诉
头痛2年，反复发作，加重1周。
现病史
患者素来体弱，2年前开始出现右侧头痛，逐渐加重。曾就诊于某医院，用中西药物治疗未见好转。
伴随症状
- 头痛以右半头痛为主，眉棱骨处痛为甚
- 痛则恶心
- 每于沐浴之后头痛加重
- 面色萎黄
- 神疲乏力
- 午后倍困
- 寐多梦
- 纳一般
- 咽中痰白而黏
- 大便3~4天一行
- 小便正常
体征
- 舌质澹
- 舌苔薄白
- 脉细而迟
辅助检查
- 心电图：①窦性心动过缓；②不正常心电图；③窦性心律失常
辨证
气血两虚，风邪入络