左某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：工人
• 既往史：高血压、胆囊炎
• 主要症状：口渴、尿多、体重逐渐下降

现病史

• 发病时间：1975年
• 主要症状：口渴明显，尿量增多
• 确诊时间：1976年
• 确诊医院：医院
• 确诊结果：血糖15.68mmol/L、尿糖(++++)，诊断为糖尿病
• 治疗情况：1977年在职工医院入院治疗，服D860、降糖灵1个多月，血糖不降，口渴甚，每日饮水45暖瓶，尿量多，每夜约排58次，消瘦，腰膝酸软，四肢无力

初诊（1976年5月6日）

• 症状：
  • 形瘦体高
  • 舌绛红燥，少津无苔
  • 脉沉细而数
  • 尿频量多，色溷如脂，泡沫多
  • 口渴引饮
  • 食欲尚能控制
  • 体重65kg（入院时75kg）
  • 血糖12.32mmol/L
  • 腰膝酸乏无力
  • 大便干燥
• 诊断：消渴症（下消）

治疗方案