中医医案

基本信息

• 患者姓名: 范某
• 性别: 男
• 年龄: 7岁
• 初诊日期: 2011年9月29日

诊断信息

• 主诉: 咳嗽1个月
• 现病史: 口服“小儿消积止咳口服液”等药物，症状无明显改善。现咳嗽无痰，无发热，无咽痛，纳、眠、便均可。
• 舌象: 舌红干
• 苔象: 苔少
• 脉象: 脉细数

诊断

• 中医诊断: 咳嗽（阴虚燥咳）

按语

根据患儿咳嗽1月余，咳嗽无痰，舌红干，苔少，脉细数等症状诊为咳嗽（阴虚燥咳）。治宜滋阴润燥，清肺止咳。

治疗方案