医案整理
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1984年5月7日
初诊情况
- 主诉：1983年3月始，常觉口渴喜饮，饮而不解（日饮水4000ml左右），小便量骤然增加（日排尿3500ml左右）。
- 检查结果：经检查确认为糖尿病，经西药治疗，血糖、尿糖有降，但诸症不减。
- 现症：口干舌燥，渴而喜饮，全身乏力，头晕目眩，多食易饥，腰身酸痛，目干昏蒙，小便量多，大便稍干。
- 舌脉：舌质红、苔薄黄，中部少苔，脉沉弦数两尺无力；血糖11.66mmol/L, 尿糖定性（卌）。
- 诊断：本虚标实之证。肝肾阴亏为本，虚热内炽，耗气伤津为标。