蒙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 初诊日期：1994年3月29日
- 主诉：左侧头面疼痛1年
现病史
患者平素性情急躁，1年前因情志不遂后，出现左侧头面疼痛，牵涉左齿龈肿痛，拔除左智齿后，仍头痛不止。经用封闭及镇痛疗法后，仍无效。因痛不能眠，而求诊中医。
体征与症状
- 诊时表现：呈急性病容，面目憔悴，左侧面颊至头巅均痛，痛剧时含目提颊，流泪，舌根发硬，不欲讲话，失眠少寐，胸闷憋气，自觉嗳气则舒，两胁胀痛，经前痛甚，烦急易怒，便干，隔日一行。
- 舌象：舌澹红，苔薄白
- 脉象：脉弦细
- 血压：16/9.3kPa
辨证分析
辨证：肝郁气滞，肝气上扰清阳。