医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 初诊日期：1953年5月9日

主诉

左侧头部搏动性剧烈疼痛2周。

病史

半个月前曾重复感冒发热，热退后出现头痛，其痛如劈，伴有眩晕呕吐，已三昼夜未能入睡。

体征

• 舌苔：薄微黄
• 脉象：弦数

辨证

风热感冒，由表传里，郁热入肝，肝风上扰，发为头风。

治疗方案