雷某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊时间：2010年2月
- 主诉：右侧偏头痛3年，加重1周
病史
- 性情：急躁
- 发病时间：3年前因家庭琐事生气撞墙后出现右侧偏头痛
- 既往治疗：未系统治疗
- 复发时间：1周前因情绪波动再次出现头痛
症状
- 面色：赤红
- 语速：偏快
- 头痛：如裂，右侧尤甚，休息后无明显缓解
- 胁痛：时有
- 睡眠：少寐多梦
- 口干口苦
- 舌象：红苔黄
- 脉象：弦
- 辅助检查：头颅CT检查未见异常
辨证分析
- 证型：肝阳上亢证
- 病因：性情急躁，肝胆之火偏亢
- 症候：暴怒，扰乱心神，少寐多梦，面色赤红，语速偏快，为阳亢之证；口苦，舌红苔黄脉弦
- 病机：胁为肝胆经脉所过，故时有胁痛；口苦为肝胆欲火内炽，弦为肝脉