刘某 糖尿病医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2003年1月6日
• 病志号：03010665
• 病史：罹患糖尿病5年余

主诉与现病史

• 主诉：周身无力，口干、口苦欲饮，头晕心悸，夜寐不实，手足心热
• 现病史：空腹血糖近几次化验均稍有升高，在6.3~7.0mmol/L之间
• 既往治疗：一直坚持多方治疗

体征

• 舌象：舌暗
• 脉象：脉略弦滑数

诊断

• 中医诊断：糖尿病
• 西医诊断：糖尿病

治疗方案