医案整理

患者信息

• 姓名：叶某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1998年4月6日

主诉

患者半月来感颈部闷胀不适，心悸胸闷，多汗，乏力，夜寐不安，胃脘作胀不适，大便解而不爽，小便无殊。

体征

• 甲状腺触诊2度肿大，无压痛及粘连。
• 舌质淡、苔薄腻，脉细数。

西医诊断

甲亢

中医诊断

瘿病

辨证

气郁痰阻型

治疗方案