医案整理

基本信息

• 患者姓名：邬某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 职业：农民
• 住址：娄星区大科乡
• 初诊时间：2005年10月19日

病情描述

1. 初诊情况

• 就诊原因：因车祸导致“硬脑膜下血肿”“蛛网膜下腔出血”，急诊外科简单清创处理后收住院治疗，因肇事司机逃逸且患者交不起住院费，求中药治疗。
• 主要症状：
  • 头痛剧烈，痛如锥刺
  • 恶心呕吐
  • 神识恍惚
  • 躁扰不安
  • 面色苍白
• 舌象：舌质紫黯，舌下系带瘀紫
• 脉象：脉细涩

2. 辨证分析

• 证型：营血亏虚，血瘀阻络证

治疗方案