李某头痛医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：李某
  • 性别：男
  • 年龄：45岁
  • 职业：咸阳市服务公司工作
  • 初诊日期：1964年10月11日

• 主诉：

  • 头昏头痛五年余，时轻时重，近十余天加重。

• 症状：

  • 头昏重而痛，头不欲抬，目不欲睁，精神倦怠，畏寒喜暖，手足发凉，面色青黄，唇暗，体瘦。

• 体征：

  • 脉沉细紧，舌澹、苔青白而润。
  • 血压：170/110mmHg。

• 既往史：

  • 服用寒凉药后症状加重，服用温热药后症状减轻。

• 辨证：

  • 少阴阳虚，寒浊上逆之头痛。

治疗方案