关某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 病程：3年前因失恋，精神受刺激，后渐觉头胀失眠，历2年不解。近2月加剧。

主诉

• 头胀欲裂
• 烦躁不安，昼夜不眠
• 自觉神识模煳
• 面食少
• 间有干呕
• 气短乏力
• 懒于言语

体征

• 舌象：质澹、苔薄
• 脉象：弦细而寸弱甚

诊断

• 证由精神刺激，忧郁不解，心气耗伤营血暗亏，不能奉养心神所致
• 总属气郁血虚

治疗方案