安神定志丸治疗失眠症医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：85岁
• 初诊日期：2005年11月21日

主诉

睡眠困难、睡后多梦加重，持续半月余。

既往史

• 高血压病
• 冠心病（窦性心动过缓）
• 高脂血症
• 前列腺肥大

初诊情况

• 主要症状：夜眠差，难以入睡，睡后噩梦纷纭，时有心烦焦虑，伴胸闷，轻咳少痰，纳可，二便调。
• 舌象：舌澹红，苔薄白
• 脉象：脉沉弦
• 诊断：失眠（心血虚、肝郁气滞证）
• 病因分析：思虑过多，损及阴血，致心血虚、肝气郁结，甚则肝郁化火，致失眠梦多，心烦急躁，胸闷气短等。

治疗方案