便秘 - 李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1964年3月24日

病史

• 主要症状：便秘已4年，6~7天大便1次，甚则10余天1次，便干难解，时有腹胀。
• 既往治疗：曾服导泻药无效。
• 伴随症状：右下肢麻木，走路多或劳累则有针刺样疼痛。
• 病史背景：自述因战争时期受潮湿所引起。

检查

• 舌象：舌苔薄黄、少津。
• 脉象：脉弦涩。

辨证

• 证型：肝肾阴虚，风湿阻络。

治疗方案