谷某医案

一诊信息

• 患者信息：谷某，女，37岁
• 初诊日期：2009年9月2日
• 主诉：便秘反复发作5年余，大便量少不易排出，3~5天一次，伴腰酸，月经量少，睡眠差
• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉沉弱
• 孕产史：孕4产3

辨证分析

• 辨证：肾阳虚衰，寒自内生

治疗方案