中医医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：1998年5月14日
主诉
反复头痛18年，常在劳累后出现，以两侧太阳穴刺痛为主。
现病史
- 在某医院诊断为血管神经性头痛。
- 常服头痛粉、去痛片等控制。
- 3天来头痛发作并加重。
- 在单位医务室肌内注射阿托品后头痛缓解约6小时。
- 当日仍感头痛，故来诊。
既往史
- 去年8月停经，自服尼尔雌醇后月经恢复，但时来时止。
- 近2个月来月经10多天1行，量少色黑。
体征
- 两侧太阳穴刺痛。
- 口干喜饮。
- 眠差梦多。
- 神疲乏力。
- 测血压130/70毫米汞柱。
- 舌澹、苔薄白。
- 脉沉细。
诊断
证属气虚血滞，脉络瘀阻。