郑某医案

一诊

• 就诊日期: 2011年3月12日
• 主诉: 患儿自1月患肺炎之后，经常咳嗽，每遇气候突变、感冒诱发就会出现喘促。
• 现症:
  • 体温正常
  • 咳嗽，有痰难咯
  • 喘息
  • 纳差
  • 大便稍稀
  • 小便黄
• 舌象: 舌质暗红，苔厚腻
• 指纹: 紫滞
• 肺部体征: 双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音和哮鸣音
• 辅助检查: 胸部CT提示有马赛克灌注征
• 诊断: 痰热闭肺兼瘀型

治疗方案