中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2009年12月15日

主诉

因家庭变故终日闷闷不乐，近3年余失眠多梦，易醒，醒后不易再入睡，身体时有潮热，热时则满脸通红，头昏心烦，手足心热，腰酸乏力，咽干，喜饮水，二便调。

诊断

• 证型：肝肾阴虚、虚火上扰
• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉细数

治疗方案