便秘验案
案例描述
戴人过曹南省亲时，遇见一位姨表兄，患有大便燥涩的症状，无其他明显症状。患者常不敢饱食，饱食后大便极为困难，排便时粪便结实如针石；有时三五日才排便一次。目前患者星飞，鼻中出血，肛门连肠痛，痛极则发昏。服用药物后病情反而加重，巴豆、芫花、甘遂等药物使用过多则更加困倦，泻止后又复燥。此病已持续数年，患者因惧怕药物性急而不再服药，仅卧病待尽。
诊断与治疗
戴人过诊脉，发现两手脉息俱滑实有力。根据患者症状和脉象，判断为燥结于肠之实证，遂以大承气汤下之。继服神功丸、麻仁丸等药物，并让患者食用波菱葵菜及猪羊血作羹。经过百余日调养，患者逐渐恢复健康，亲知见之皆感惊讶。
按语
病因分析
本案为张从正治疗便秘验案之一。患者表现为大便燥涩，无其他明显症状，属于燥结于肠之实证。张从正认为，燥病分为四种：燥于外，则皮肤皱揭；燥于中，则精血枯涸；燥于上，则咽鼻焦干；燥于下，则便溺结闭。本案属于燥于下，即便溺结闭。