实证

18岁男性，全身浮肿半年，水肿以下肢为盛，大腿有水泡形成，按之渗出，尿少，苔薄白，脉弦数。病属实证，中医诊断为阳水。病因病机属水湿内停，肺脾肾三脏功能失调，水液代谢障碍。

患者年龄36岁，女性。主诉左侧臀部红肿热痛4天。中医诊断臀痈（火毒蕴结）。舌红，苔黄，脉数。局部红肿热痛，肿块活动度不大，触之灼热，疼痛。发热，口渴，小便黄，大便干。病程4天。病因病机为火毒蕴结，气血凝滞，热盛肉腐。

患者35岁，主诉腹痛七日，内热甚炽，少腹右角疼痛拒按，呕吐酸苦水，便闭七日未行，口渴欲饮，气促，音低，自汗，小溲短赤。脉滑数，舌苔黄厚满铺。病程七日，症状以腹痛、便闭、呕吐、内热为主。中医病名未明确记载，证型属积滞内热，病因病机为饮食积滞，热毒壅盛。舌象黄厚满铺，脉滑数。

患者年龄三十岁，已怀孕一年半。发作时腹痛，似临产，反复数次。脉象涩而小。诊断为块病，非怀孕。脉涩主水湿内停，瘀血内阻。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括反复腹痛及怀孕情况。脉象涩小，病机为水湿内停，瘀血内阻。

45天女婴，臀部红斑、糜烂4天，伴低热、烦躁。臀部皮肤潮红、斑丘疹、溃烂、渗液，舌红苔白腻，指纹风关紫滞。湿毒内困证。

患者35岁，女性。目赤肿痛5天。右眼红肿、灼痛如戳，不能触碰，数夜不能入眠。痛苦面容，右眼焮肿如核桃，眼裂消失，脓性眼屎满布，泪水淋漓，身热有汗，舌质红，脉数。目赤肿痛（感染性角膜溃疡）。实证。外伤性感染。舌质红，脉数。

患者女性，56岁。突发右耳“咚咚”鸣响，与心跳无关，影响睡眠。头昏眩，两侧头痛，右耳终日快速鸣响，白天声音较小，晚上声音特大，耳内有蒙蔽之感。形体偏胖，面色红润，头发全白。舌尖红苔白中微黄而厚，脉沉弦。中医诊断为痰瘀互结、耳窍阻滞，病因病机为气机欲降而受阻，痰瘀结滞、络道不利。

患者24岁，女性。主诉产后乳痈50天不愈，近4天全腹胀满疼痛，呕吐，大便秘结。中医病名产后乳痈并发肠结。证型气机受阻、邪气内结。病因病机气机受阻、邪气内结。望诊舌质红、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊全腹胀满疼痛，呕吐，大便秘结。切诊脉弦数有力。白细胞升高。

患者右牙龈肿而木硬，破溃内翻，外腮穿溃，肿色紫，痛掣头顶，已成岩症。舌象未提及，脉象未提及。中医病名牙岩，证型肝胃火郁，病因病机肝胃郁火，邪气内陷。病程未明确。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉为寒热不愈、昏厥不省人事，病程较长。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热不愈、昏厥、久不饮食，切诊提及脉沉浮、牙关紧闭、气不接续、按腹板硬。

患者71岁，女性。主诉咳嗽8年，冬春屡发，近2年加重，5天来咳嗽气促，难以平卧，伴发热。中医诊断肺胀，证属痰热壅肺，宣降失常。咳逆倚息，痰粘黄稠，咯出不爽，胸中窒闷，肢体浮肿，烦热口干，神识昏蒙，唇甲紫绀，便秘溲赤，舌红绛、苔黄腻，脉滑数。

患者五十余岁，痢疾屡治不效，发热甚，口渴甚，腹胀痛。体形枯瘦，脉浮数特甚。外似虚，却是实证。

76岁女性，上腹部剧烈绞痛，恶心呕吐，面色苍白，四肢发凉，舌苔白黄厚腻，舌尖红，脉大数有力，腹部膨隆硬满，疼痛拒按，大便4日未行，小便黄赤不爽，全身黄染，黄疸指数升高，总胆红素升高，麝香草酚浊度试验异常，证属腹痛，腹部胀满硬痛，属“实”证。

10岁男性，左侧耳下肿硬灼热烦痛，病程未明。痄腮，时行之邪客于少阳经脉，蕴热熏蒸。舌苔白中根黄腻，脉数，二诊脉缓，三诊苔白脉微数。

患者29岁，女性，产后1月余出现下肢浮肿，按之没指。脚底疼痛，腰酸，喜冷饮冷食。舌质淡胖，苔薄腻。诊断为寒湿脚气，证属实证。

患者男性，42岁。主诉肛门部灼热、酸痛半月余。肛门部发热、酸痛、有受压感，排便、咳嗽、行走时痛甚，肛门局部红肿，肛门指诊可扪到直肠侧壁隆起、压痛、有波动感。舌质红、苔黄，脉弦滑。诊断为肛周脓肿，辨证为湿热下注证。

妇人 臂痈 疮口紫陷 脓清不敛 肿下软漫 脓稀 虚证 舌象未提 脉象未提 面色未提 声音气味未提 病史未提

患者年龄6岁，男性。主诉左侧耳下腮部肿大伴发热、头痛、纳减、咀嚼痛。病程较短。中医诊断痄腮。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口干思饮，睡眠欠佳，大便便秘。切诊见脉细滑数。

患者音低神倦，便泄臭水，中脘按痛，肢冷脉细，小便热痛，舌白谵语，日暮烦躁。中医病名未明，证型属痰蒙火郁、阴虚阳盛。病因病机为痰蒙火郁，阴虚阳盛，虚中夹实。望诊见舌白，闻诊有谵语，问诊见音低神倦、便泄臭水、中脘按痛、小便热痛、日暮烦躁，切诊见脉细。

患者28岁，男性。主诉面部大汗4年多，其他部分无汗。体征见面色光泽，舌色正常，声音宏亮，脉象洪数有力，右寸更甚，症状为面汗淋漓。中医诊断为汗证，属实证。