三焦气机窒塞

12岁男性患者，主诉恶心呕吐、腹胀痛、尿量减少、眼睑水肿。病程3天。中医诊断关格。病因病机为湿热未除，药毒所伤，升降气机阻塞，肾失开合。望诊见痛苦面容、眼睑水肿、舌质红、苔薄厚腻。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐、腹胀痛、大便干、口干舌燥。切诊见脉数。复诊见舌质澹，苔薄黄，脉沉细。后续症状见口干多饮、腰部不适、尿量增多、尿蛋白减少。病机演变由湿热内蕴转为气阴两虚。

患者头痛项强，胸痞干恶，汗出恶风，壮热不解，大便不通，小溲短赤，三焦气机窒塞。温邪夹浊，由太阳传入阳明。脑膜炎，温浊亢历之气上犯于脑，神识不清，头项强痛，牙关紧闭，口不能言，口渴烦懊。胸脘痞满，小溲未畅，温邪痰热郁于中焦。神识已清，胸痞未宽，脉沉滞，重按乃得，舌苔灰黄而干，阳邪为阴寒所遏。面色晦暗，舌苔灰黄而干，脉沉滞。