三焦相火

患者15岁，女性。畏寒头痛、全身酸痛、无汗，病程短。中医病名：秋温时疫风温证。证型：热郁少阳证、热邪传入阳明腑实、三阳合病证、热毒侵入营血化燥。病因病机：外感未得汗解，热郁少阳，热邪传入阳明，热毒侵入营血。望诊：面色若火熏，鼻翼迎香穴部位明显。舌苔黄腻。脉象弦滑而数、弦滑洪大、细微。问诊：头痛、口苦、咽干欲呕、胸胁苦闷、寒热往来、不欲饮食、谵语、躁动不安、大便3日未解、无汗、尿少、颈项强硬、无口渴引饮。切诊：脉弦滑而数、弦滑洪大、细微。

患者34岁男性，全身高度水肿，神志不清，双目球结膜水肿突出，两颊血肿，无法查看舌苔，问不能答，遍体出血斑及血尿，小便量极少。中医诊断为瘟病，病机为瘟毒侵入营血化燥，三焦相火亢极，气血两燔，迫血妄行，外溢于皮肤，内溢于脏腑，三焦水道失调，导致全身水肿。神昏谵语，脉象沉细滑数。

患者头偏痛五七年，伴大溲燥结、双目赤肿、眩晕。脉急数而有力。病因风热之甚，病位头角痛，涉及三焦相火之经。病机阳燥金胜，乘肝则肝气郁，气血壅滞，上下不通，燥结于中，致失明。

患者女性，60岁。高热不退，全身黄染，散在瘀点及片状出血斑，神志烦躁，口渴欲饮，口唇干燥，舌绛无苔，脉洪大滑数，手指颤动，腹痛呻吟，右胁及胃部拒按，小便少而色深黄，大便几日未解，时值月经来潮。瘟毒急黄并发肌衄病。病因时疫瘟毒侵入营血，热邪燥盛，伤及肝胆，肝火上冲，胆囊肿大，胆道阻塞，胆汁溢于皮肤，肝火燔炽，迫血妄行。证候伤津化燥，肝风内动，热邪深入，日进化燥，三焦相火亢极，侵伤肝胆，迫血妄行。

15岁女性患者，初起畏寒头痛，全身酸痛，无汗，继而恶寒发热，口苦咽干，胸胁苦闷，寒热往来，不欲饮食，脉弦滑而数，舌黄腻，诊断为外感风温，热郁少阳证，病程进展迅速，热邪传入阳明，出现谵语躁动，面色红赤，无汗，大便不通，脉弦滑洪大，诊断为热毒侵入营血化燥，三焦相火亢极证。

三焦相火挟肝阳上升，晨起气自脐左上冲，心胸痞塞，胸中热，舌尖辣，面色红，午后气降，夜则安，吐痰粘腻灰黑，咽嗌胃管不流利。中医病名属火郁，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚相火妄行，蒸炼胃液成痰。望诊见面色红，舌象未明。闻诊无特殊。问诊见症状及病程较长。切诊未提脉象。