上虚下实证

男，68岁，支气管炎病史10余年，大便秘结5年。面色㿠白无华，形体羸弱，小溲清，大便四日未行，肛门坠胀，大便时喘急迫促，身汗头摇，努挣1小时，便后汗出湿衣，神疲气怯，心慌懒言。舌质淡，苔薄白，脉虚细。诊断为上虚下实证。