孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1983年11月10日

主诉

• 患支气管炎10余年
• 近5年来大便秘结

既往史

• 需服用果导、番泻叶、麻仁丸、更衣丸等泻下通便药物方能缓解

本次就诊症状

• 面色㿠白无华
• 形体羸弱
• 小溲清
• 大便四日未行
• 肛门坠胀
• 大便时喘急迫促
• 身汗头摇
• 每次大便约需努挣1个小时
• 便后汗出湿衣
• 神疲气怯
• 心慌懒言

体征

• 视舌质淡、苔薄白
• 切脉虚细

诊断

• 上虚下实证

治疗方案