下肢厥冷

患者35岁，女性。主诉胸脘痞痛，嗳气稍快，渴饮作呕，气息短促，下肢厥冷。病程未明确。中医病名属胸脘痞痛。证型为湿阻气机。病因病机为湿邪阻遏，肺气不宣，阳气不能下达。望诊见苔白。闻诊未提。问诊见胸脘痞痛、嗳气、渴饮、作呕、气息短促、下肢厥冷。切诊见脉微弱。二诊见身微恶寒，苔薄白，脉濡细。

患者产后5个月，恶风畏寒自汗，漏汗不止，口干喜热饮，下肢厥冷酸软无力。舌苔薄白，脉虚细。证型为气虚自汗兼阳虚。病因病机为产后感风寒，气虚表虚，肾阳不足。面色未提及，声音气味未提及，病史为产后5个月，症状持续未愈。

患者37岁，女性，产后5个月，恶风畏寒自汗，漏汗不止，口干喜热饮，下肢厥冷酸软无力。舌苔薄白，脉虚细。中医诊断为气虚自汗兼阳虚，病因病机为产后感风寒，气虚表虚，肾阳不足。望诊见畏风，体征为舌苔薄白，脉虚细。问诊见恶风畏寒、自汗、口干、下肢厥冷。切诊脉虚细。

患者男性，44岁。主诉腰腿痛，下肢痹痛而厥冷。病程三月余。中医诊断寒湿（腰腿痛）。面色萎黄，舌质澹，舌苔白而腻。脉浮迟，中微数，沉濡。体征厚被蜷卧，沉默不语。食不知味，不欲饮，小便短色浅黄，大便不爽，数日一行，腹不满。既往史素寡言，嗜饮酒。发病时间秋后受雨，复感寒凉。

患者下肢痹痛而厥冷，蜷卧难伸，病程三月余。面色萎黄，舌质澹，苔白而腻，脉浮迟、中微数、沉濡。寒湿困结下焦，湿热痼结中焦。食不知味，不欲饮，小便短、色浅黄，大便不爽，数日一行，腹不满。

李某，43岁，男性。主诉双下肢发凉、腰部冷感、足心冷彻骨、下肢麻木、痒如虫行、小便余沥、阳痿。病程较长。舌质色绛，少苔，脉弦而略数。面色丰腴，面目有神。饮食如故，大便不爽，小便短少而发黄。中医诊断为阴虚于下而心火独旺于上。病因病机为阴虚导致心火亢盛。

夏某，54岁，男。阳萎，腰腿酸软，五更泄泻，下肢厥冷，心悸，两下肢浮肿。病程2年余，近3个月加重。心界左下扩大，心率50次/min，律不齐，心音低钝，BP 14/8kPa。舌淡，苔薄白，脉细缓结代。证属心肾阳虚。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。