不得眠

患者59岁，男性。主诉高血压、心脏病、血管硬化。自觉心胸烦热，烦躁不得眠。面色潮红，心悸亢进，精神兴奋。脉细弦数，舌尖红，舌净无苔。中医诊断为“心中烦，不得卧”。病机属阴虚火旺，心肾不交。

患者热病，头痛，壮热，渴甚且呕，鼻干燥，不得眠。脉洪大而实。中医病名属阳明证，证型为阳明之气逆升。病因病机为阳明热邪炽甚，劫其津液，邪火上升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见渴甚且呕，病程未明确。切诊脉洪大而实。