乳糜血尿

患者女性，41岁。主诉乳糜血尿，病程八年，反复发作，尿血肉眼可见，或尿呈乳白色，伴腰痛。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴，病机为肾气亏虚，湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏，湿热蕴结膀胱。

患者48岁，男性，主诉血尿已久，近半年加重。面色㿠白，面浮足肿，精神萎靡，纳食不馨，腰痛如折，小便暗红夹瘀块。舌质淡，尖有紫气，脉浮大无力。尿检蛋白(++)，红细胞(++++)，白细胞(+)，乳糜试验阳性。中医诊断乳糜血尿，证型气虚瘀阻。病因病机为气伤络阻，元气早馁，致成气虚血瘀。

患者女性，47岁。主诉小便混浊并有血块，病程4个月。中医病名乳糜血尿（尿浊），证型肾虚湿热蕴阻下焦，热迫血妄行。舌苔黄尖红，脉较细。纳可，口干引饮，大便秘结，3天一次。

患者58岁，女性，主诉乳糜血尿，病程近30年，尿液赤色，夹血块，排尿不畅，多次尿检乳糜试验阳性，红细胞满视野，继发性贫血。面色萎黄，舌苔薄腻，质澹，脉细。中医诊断为赤白浊、尿血，证属瘀热伤络、阴亏气耗。病机为瘀热在下，阴络损伤，血出日久，气阴亏耗，肾失固摄。

患者小溲混浊带血，腰痠乏力，病程8年，近因劳累而发。舌苔黄腻，脉濡细。辨证为脾肾两虚，下焦湿热逗留，血络受损。诊断为乳糜血尿，尿血，膏淋。脉细缓，苔薄黄。

患者42岁，男性，主诉尿液混浊如米泔水样反复发作5年余，近3月出现块物如脂如膏，伴腰痛乏力。脉细滑，舌苔薄腻、质偏红。中医诊断为脾肾两虚，湿热蕴结。尿液呈乳白色，蛋白(+++)，红细胞（—），白细胞3～5，尿中见脂肪球，乙醚试验阳性。

患者58岁，女性，主诉乳糜尿30余年，反复发作，2年前转为乳糜血尿，尿下鲜红，混夹乳糜或血块，腰背酸楚，疲劳乏力，厌食纳差，肌肤蚁行，口干口苦。苔薄黄腻，舌红黯紫，面色萎黄虚浮，贫血貌，脉细，左肾区叩痛。尿检乳糜试验阳性，红细胞(++)。中医病名尿浊、尿血，证型脾肾两亏，瘀热血溢证，病因脾肾两亏、气虚不固，湿热下注，阴络暗伤，病机血出不止，气阴日耗，瘀热灼络，络损血溢。

男，37岁，小便白色溷浊伴有血块，小便不畅，有堵塞感，腰酸，小腹作胀，头晕，神疲乏力。膏淋、血淋。瘀证，虚实夹杂，脾肾两虚，瘀血内阻。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。小便异常，腰酸，小腹胀满，神疲乏力。脉沉细无力。

患者年龄41岁，男性。主要症状为无痛性血尿，病程三年，尿液混浊，血尿时发时止，伴有体倦乏力、眩晕耳鸣、午后低热、夜寐盗汗、腰酸腿软、口干咽燥。舌质红，苔薄腻，脉沉细而弱。中医诊断为乳糜血尿，病机为阴血亏虚，虚阳上浮，阴损及阳，元阳亦弱。

患者年龄44岁，男性。主诉乳糜血尿1年多。面色萎黄，形体消瘦，头昏心悸，动则汗出，夜寐艰难，记忆力减退，眼角干涩，肌肤不泽，唇色浅淡，溺时隐涩作痛，尿色淡红偶夹血块。舌淡红，苔薄，脉虚涩。中医辨证为失血延久，脏腑虚夺，气血生化乏源。

患者25岁，男性，主诉尿血，病程多年，反复发作。尿液乳糜++++，红细胞200/HP，全血尿。舌尖红而不绛，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为乳糜血尿，证型为肝肾之阴不足。病因病机为肝肾阴虚，失于固摄。

患者年龄42岁，男性。主诉尿液浑浊如米泔水样，反复发作5年余，近3个月伴有块物如脂如膏，腰痛乏力。脉象细滑，舌象薄腻、质偏红。西医诊断为乳糜血尿。证属脾肾两虚，湿热蕴结。

患者年龄42岁，男性。尿液混浊如米泔水样，反复发作5年余，近3个月伴有块物如脂如膏，腰痛乏力。舌质偏红，苔薄腻，脉细滑。诊断为乳糜血尿。辨证为脾肾两虚，湿热蕴结。

患者65岁，男性，乳糜尿病史10余年，尿中夹紫血块，小腹拘急疼痛，形体消瘦，午后及夜晚低热，大便干结，夜寐不实，口干不欲饮。舌质红绛，舌下脉络增粗扭曲，脉细数而小滑。乳糜试验强阳性。诊断为乳糜血尿，证属瘀血内阻。

男，52岁，精神疲倦，时有心悸，腰酸耳鸣，听力下降，尿液混浊，舌暗、苔微黄，脉虚，尿常规蛋白(++)，红细胞(+++)，乙醚试验阳性，心电图左心肌劳损，舌红苔微黄浊，脉弦细，舌暗红、苔黄，脉弦细，舌红苔白厚，脉细滑

患者年龄35岁，男性。主诉血尿2周余，伴腰酸胀、尿中紫色血块及米泔样尿液。中医病名乳糜血尿。舌象未提及，脉象未提及。尿常规示蛋白(++)，乳糜试验(+++)，有血块。病程长短为2周余。

患者26岁，女性，主诉乳糜血尿，病程未明确。中医病名乳糜血尿，证型未明确，病因病机未明确。面色澹黄，舌质澹，苔薄白，脉细弦。