乳糜血尿医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1979年9月20日

主诉与病史

• 主诉：有乳糜血尿史，八年前经治已愈，近年又复发作，尿血肉眼可见，或尿呈乳白色，伴腰痛。
• 尿检：红细胞(+++), 乙醚试验阳性。
• 治疗经历：曾在多个大医院求治，使用过近一年的中西药而病情未能控制。

初诊

• 诊见：
  • 形瘦
  • 素性急躁，善烦，自感病情反复，顾虑较多，情绪颇为低落
  • 食不甘味，眠不能酣
  • 舌质偏红，苔薄黄
  • 脉细数
• 诊断：肾气虚而湿热内蕴

治疗方案