乳腺肿块

患者女性，29岁。左乳肿痛，头痛恶寒，头晕，发热。病程自发病至今晨。中医诊断为乳痈，证型为肝郁胃热。舌红苔薄白，脉弦。左乳内上象限可扪及肿块，质硬，触痛明显，肤温稍高。病机为肝郁胃热，邪毒入侵，热蕴乳络。

女，82岁，右乳腺外上象限肿块3年余，阵发性疼痛，皮肤色红灼热、充血，有破溃之势。右乳房外上象限肿块9cm×9cm，质地坚硬，边界不清，固定不移，与皮肤粘连，右腋下肿块3cm×3cm，触之疼痛。舌澹苔白，脉弦细。诊断为冲任失调，邪毒乘虚内攻，痰瘀互结，阻于乳络。

患者年龄40岁，男性。主要症状为乳房局部胀痛，有早泄史。病程未明确。中医病名为乳癖，证型为气滞痰凝，肾阳亏损。舌质正常，苔薄白，脉弦细。左乳头周围可触及肿块，触痛明显。病机为气滞痰凝，肾阳亏损。

患者36岁，女性。主诉右乳肿块一月余，经前胀痛，右臂酸痛。右乳腺肿块约3厘米×2.5厘米，质较软，边缘不清。舌质紫，脉细。影像学检查提示右乳小叶增生合并囊性改变。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结、痰瘀互结。病因病机为情志不畅，气机阻滞，痰瘀内生，结于乳络。

顾某，女，36岁。左侧乳房上部肿块逐年增长，皮色不变，按之隐痛，局部红肿灼热，左腋窝淋巴结肿大。面色青黄不泽，情绪忧郁易怒，月经不调，睡眠不安，饮食不宁，大便干结，口干喜饮。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数。诊断为肝郁气结之乳腺肿块，辨证为肝郁毒蕴。