患者50岁,男性,主诉大便下血,时发时止,病程四五年,近期发作剧烈,血色鲜红,量多,日五六次,伴肛门坠脱、头晕眼黑、气短心跳、食不甘味、面色苍白、身疲神倦,脉微无力。中医诊断为直肠、肛门出血,病因病机为身体素亏,气血运行不周,胃肠郁热,大便燥结,粪毒无由排泄,迫血下行,瘀潴肠内,灌注既满,一泻而下,反复出血。望诊见面色苍白,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状复杂,病史较长。切诊见脉微无力。
便血脾虚气血不足肠热
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患者男性,47岁。主诉胃痛4小时。病史3年,症状包括胃痛、不思饮食、面色萎黄浮肿、指甲无华、大便柏油样。中医诊断胃脘痛,证型脾不统血。病因病机为脾虚失运,气血生化乏源,固摄无力致出血。望诊见面色萎黄浮肿、指甲无华。闻诊未提。问诊包括胃痛、不思饮食、大便柏油样。切诊未提。
脾不统血脾虚便血胃脘痛
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男,成人,便血,血生于心,藏于肝,而统于脾,气虚无以生血,肝之藏血不足,脾虚不能统血,血液下渗,大便色黑。舌苔薄腻,脉数弱。大便溏薄不结,肠鸣作响,中气下陷,脉濡软。大便仍溏薄不结,腹中隐隐作痛,气阳不足。舌苔薄净,脉濡软。中医病名便血,证型脾虚不能统血,肝不藏血,病因病机气虚血亏,脾失统摄。望诊舌苔薄腻、薄白、薄净。闻诊未提及。问诊便血、大便色黑、溏薄不结、肠鸣、腹痛。切诊脉数弱、濡软。
便血脾不统血肝不藏血中气不足
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