胃脘痛(消化道出血)案

患者信息

  • 姓名:潘某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 初诊时间:1983年2月12日

主诉

胃痛4小时。

诊查

  • 病史:胃病史3年
  • 症状:因劳倦胃痛发作半天,不思饮食,面色萎黄浮肿,指甲无华,大便如柏油样
  • 检查结果
    • 血常规:血色素5.5g, 白细胞总数3.6×10°/L, 中性57%,淋巴45%,酸性3%,血小板65×10/L
    • 大便潜血:阳性

中医诊断

  • 诊断:胃脘痛(脾不统血型)

西医诊断

  • 诊断:消化道出血

辨证分析

脾不统血是气不摄血的病理反映,不仅与脾主统血直接相关,而且与脾之化生气血功能密切相关。脾胃为气血生化之源。脾运健旺,则气血充盈。气能发挥固摄作用,血液就能循其常道而不致溢出脉外,故脾统血的作用是脾气化生血液和固摄血液功能的综合体现。脾胃素虚,或脾胃因饮食所伤,或劳倦思虑伤脾,或久病耗伤脾气,均可使脾气虚弱,运化失司,气血生化乏源;气血虚亏,固摄无力,则血溢脉外而致出血。

治疗方案

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