倒经+肝火上炎

14岁女性，主要症状为跑跳受伤、冲气上逆、经来极少、上行吐血、衄血、咳嗽、潮热，脉弦滑数，舌红。中医病名包括冲脉上逆咯血、倒经。证型为冲脉上逆，病因病机为外伤导致气机逆乱。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉弦滑数。二诊脉滑，三诊脉滑，舌红持续。

患者39岁，女性，咯血反复20余年，咳嗽痰多，痰色偏黄，痰中带血，经前咯血，月经量减少。咳嗽痰多，痰白黏稠，夜间盗汗，头痛，口渴喜饮，神疲乏力，舌苔薄白，舌质暗红，脉细弦。中医诊断为肺肾阴亏，相火内炽，血随火升。病因病机为肺肾阴虚，肝火上炎，血随火逆。面色无明显描述，声音无特殊，问诊提示咳血、痰多、经前加重，切诊脉细弦。

患者女性，44岁。主诉月经期间鼻衄，经量少，伴胸闷、头晕、心烦易怒、寐劣多梦。证属肝郁化火、气火上逆。舌质红，苔薄黄，脉弦数。二诊见舌质紫，苔薄黄，脉弦。三诊月经量多，鼻血未现，脉舌如前。病因病机为恚怒伤肝，肝郁化火，木火炽盛，冲气上逆，血随气升。

女，33岁，主诉月经逾期未行，小腹胀痛，鼻衄，颜面烘热，头痛而胀，神烦寐劣，大便燥结。中医病名：倒经，证型：血热逆行，病因病机：血热逆行。舌象：舌白薄黄，脉象：脉滑数。

患者年龄23岁，主诉月经来潮前2天出现鼻血，量多色鲜红，伴口苦鼻干、气热咽燥、头胀而痛、烦躁易怒、乳房胀痛、夜寐不安、溲黄便结、月经量少有血块。中医病名为经行吐衄，证型为肝火炽盛，病因病机为肝火炽盛，肝热挟冲气上逆。舌质红，舌根薄黄苔，舌中间有光裂之纹，脉弦数有力，左关明显。

患者年龄43岁，主诉月经提前伴经量减少及流鼻血5个月，现病史见口苦、大便秘结。舌红，苔薄腻，脉细。中医诊断为经行鼻衄，病因病机为血热内盛，腑气不通。二诊舌澹红，苔薄腻根部微黄，脉细。

患者年龄约35岁，女性。主诉鼻衄、吐血1年，两眼视物昏煳、干涩疼痛。病程1年，眼病与衄血同时发生，初起两眼发红，黑睛生星，红障覆盖瞳子，瞳子几乎不见。月经闭经1年，因情志不遂所致。中医诊断血翳包睛，病因干血痨，病机情志郁抑，肝气不舒，郁而化火，肝火载血冲激妄行，溢于清窍。望诊见两眼抱轮微红，黑睛云翳满布。闻诊见喉间腥臭。问诊见月经闭经，情志不遂。切诊未详述脉象。

女，21岁，月经期鼻衄，色鲜量多，月经量少，头晕，心烦，口苦咽干。中医诊断为倒经，病机属肝火上乘脉络。舌象未提，脉象未提。面色未提，声音气味未提。病程5个月。

患者21岁，女性，月经不调，啼哭后月经停闭，每月来经时鼻衄四五天，身感发热腹胀，胁胀痛，恶心纳呆，心悸，面色澹黄，口有腥味，乳房胀痛。舌红、苔薄黄，脉弦数。症同上，脉略缓，脉弱，舌微红。中医病名属倒经，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，迫血妄行，气血逆乱。