冲任失司

患者42岁，女性，主诉月经量多，腰腹胀痛，疲乏无力，病程5年，近5个月加重。月经色深红或紫暗黏稠，有血块，伴乳房胀痛、小腹胀满、腰膝酸软、心烦、口渴不欲饮、面红唇干、五心发热、小便短赤、大便稍干。舌苔黄燥，舌边红，脉弦细数。中医诊断为阴虚血热，冲任失司。望诊见舌苔黄燥，舌边红。闻诊无特殊。问诊见心烦、口渴、腰膝酸软、月经异常。切诊见脉弦细数。

女，29岁，婚后五年无子，曾流产一次，嗣后三年未孕，月事正常，临经下腹胀痛觉冷，大便不实，腰酸肢软，经行头晕作恶，形寒肢麻，少腹冷痛，腰腿酸软，月经如期而至，不爽，临经少腹迸痛，神疲，腰酸形寒，月经先期四天，基础体温无排卵，腰酸带多，纳少作恶，神疲乏力。肝脾不和，下焦受寒，冲任失司，气血不和，脾肾两亏，冲任虚损。面色苍白，舌淡苔白，脉濡、细弦、虚。

37岁，月经先期，量多色澹质稀，行前大便溏泻如水，一日数次，临圊腹痛泄后痛减，乳房胀痛，眩晕，纳呆，舌苔薄腻，脉虚，肝失疏泄，脾虚湿阻，肝脾失洽，冲任失司

患者年龄30岁，女性。主诉经行先后不定，持续两年，末次月经量偏多，色红夹块。现病史见口苦咽干，心烦易怒，两胁胀痛。体征见舌红，脉弦数。中医诊断为肝郁化热，气血失和。证型属肝郁化热，气血失和。病因病机为七情内伤，肝气郁结，气机逆乱，冲任失司。舌象见舌红，脉象见脉弦数。

患者年龄37岁，月经先期，周期缩短，月经量多色淡质稀，经前大便溏泻如水，每日数次，临圊腹痛，泄后痛减，乳房胀痛，眩晕，纳呆，舌苔薄腻，脉虚。中医病名经行泄泻，证型肝失疏泄，脾虚湿阻，肝脾失和，冲任失司，病因病机脾虚湿盛，肝气郁结。望诊舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊有月经异常、腹痛、泄泻、乳房胀痛、眩晕、纳呆，切诊脉虚。二诊舌苔薄，脉缓。

女性，38岁，阴道出血4个月，心慌、出汗、乏力、喜卧，易出汗，易感冒，饮水多则汗出，遇风皮肤起风团、瘙痒，纳呆，白天困乏不能入睡，夜间眠深，难以醒来，脉沉滑，舌苔薄黄，中医诊断崩漏。

女，48岁，经绝两年，焦虑抑郁，胸胁胀闷，头晕目眩，烦躁易怒，耳鸣不寐，时轰热汗出，时咽如痰梗，时身痒如虫行，苔薄黄，舌边红，脉细弦，绝经前后诸症，肾阴亏虚，肝郁气滞，肝阴亏损，肝阳上亢，冲任失司