王某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 初诊日期: 2012年5月30日
主诉
阴道出血4个月。
现病史
- 2003年: 闭经
- 2005年: 发现右侧卵巢类固醇肿瘤，行右侧卵巢切除术
- 2012年2月: 月经量增多，行经约45天
- 2012年4月5日: 月经来潮量少
- 2012年4月20日: 出血量开始增多，持续至今，持续约54天
- 伴随症状: 心慌、出汗、乏力、喜卧
- 平时症状: 易出汗，易感冒，饮水多则汗出，遇风皮肤起风团、瘙痒，过后缓解
- 饮食与睡眠: 纳呆，白天困乏不能入睡，夜间眠深，难以醒来
体征
- 脉象: 沉滑
- 舌苔: 薄黄
中医诊断
崩漏
西医诊断
功能性子宫出血