52岁女性,左手无脉4月余,血压升高10年伴心悸1年。左手无脉,左颈动脉收缩期杂音,左上肢血压测不出,右上肢血压160/90mmHg,左上肢疼痛剧烈,心悸、头晕、头痛、视力模糊,入夜不安,乱梦频频。舌尖红、苔薄黄,舌缨线存在。右脉弦,左脉无。中医诊断为血痹,辨证为肝郁血瘀,以气滞为主。二诊见左手脉隐隐可及,左上肢疼痛减轻,面部色素沉着始退,舌转淡红,左手脉弱,右手脉细涩。三诊见汗出已退,左手脉弱,精神萎靡,怕冷,舌淡红苔薄白,右手脉细。四诊见左手脉明显可及,偶有麻木,舌红苔薄且干,右手脉细缓。中医辨证为阳虚血瘀。
血痹肝郁血瘀阳虚血瘀气虚
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女,52岁,左手无脉4月余,血压升高10年伴心悸1年。左上肢麻木、疼痛,左手脉搏触不到,左颈动脉收缩期杂音,右上肢血压160/90 mmHg。舌尖红,苔薄黄,右脉弦,左脉无。中医诊断为血痹,证属肝郁血瘀,以气滞为主要矛盾。二诊见左手脉弱,右手脉细涩,舌澹红。三诊见阳虚血瘀,气虚及阳,舌澹红苔薄白,右手脉细。四诊见舌红苔薄且干,左手脉明显可及,右手脉细缓。
多发性大动脉炎肝郁血瘀血痹高血压病
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