单纯性肥胖症

患者年龄65岁，男性。形体逐渐肥胖，腹部隆起，伴有胸腹胀闷、嗜睡、乏力，口中多痰涎。舌质红，苔黄白相兼滑腻，脉弦缓。病程近四年。中医病名属肥胖症，证型为痰湿壅盛，病因病机为痰浊留滞于皮下。

男，24岁，形体肥胖，身高176cm，体重110kg，多食嗜睡，神疲乏力，口干，大便干结难解，血脂偏高，舌苔黄腻，脉濡细。单纯性肥胖症，脾虚痰湿兼有胃热，脾虚运化失职，痰湿内生，胃热消谷伤津。舌苔黄腻，脉濡细。

患者52岁，男性。主诉逐渐发胖4年，行动不灵活，疲乏无力，大便秘结。高血压病史十余年。体征显示体重92公斤，腹围115厘米，舌多裂纹，苔黄，脉滑。中医辨证属胃热脾虚，病因病机为嗜食肥甘厚味，胃中积热，脾运不及，化为膏脂留于肌肤。

患者50岁，女性。多食善饥，大便稀薄，怕冷，腰酸。病程20多年。中医诊断为重度单纯性肥胖症，证型为脾肾阳虚。舌象澹苔薄，脉象沉缓。下肢轻度浮肿。

患者年龄38岁，男性。主诉体重增长明显，怕热，易疲劳，多汗，食欲增加。病程自1987年起。肥胖均匀，体重88kg，腰围92.4cm，血脂异常。体征见肥胖，舌象未提及，脉象未提及。病因病机为饮食过剩致脾胃受伤、运化失司，痰湿蕴积，气血瘀滞。

患者年龄58岁，男性。主诉腹胀、嗜睡、嗜食肥甘、行步缓慢、动作迟钝。脉弦数，舌红苔黄腻厚浊。中医诊断为单纯性肥胖症。病机为脾气虚损，运化无权，水谷精微代谢失常，聚湿成痰。证型属本虚标实，以气虚为主，病位在脾。

患者56岁，女性。主诉身形肥胖，体重渐增，腹部膨隆，身重如带物，步履蹒跚。舌质淡体胖、边有齿痕，脉沉滑。病程近1年。中医病名单纯性肥胖症。证型脾肾气虚，痰湿内蕴。病因病机为脾肾气虚，痰湿阻滞，气机不畅。

刘某，24岁，女性。主诉形体日渐增胖，体重增加，腹围增胖。病程三年。中医病名：单纯性肥胖症。证型：脾虚痰湿内蕴型。舌澹胖，苔稍厚。脉细无力。神疲嗜睡，身困乏力，胃脘部胀满不适。腹围84.5厘米，超过理想尺寸。体重69公斤，身高158厘米。