厥心痛

患者男性，48岁。主要症状为心区疼痛，夜间发作，白天亦痛，伴有心悸、气短、咳血痰。病程自今年春天起。中医病名为厥心痛，证型为心阴虚，病因病机为肺肾之邪干心，心气郁结生热，耗伤心阴。望诊见面无光泽，消瘦少神，舌红苔厚。闻诊未提及。问诊见自觉心里热，全身乏力，皮肤燥热。切诊见脉弦细。

男，54岁，胸痛彻背、汗出淋漓、四肢厥冷、疲乏无力、气短心悸，病程未明确。厥心痛，阳气虚衰、心血瘀阻。舌质暗红，苔薄黄不润，脉细数无力。血压80/50mmHg，心率104次/分。

男，61岁，心前区疼痛，病程一月，心电图提示急性前壁心肌梗塞，舌暗淡苔白腻，脉弦，诊断心阳衰微，内闭外脱，舌质淡苔厚腻，脉细弦，舌质暗苔浊腻，脉细略滑，舌质暗苔薄腻，脉细略滑，病属真心痛，厥心痛，胸痹，病因病机为寒邪攻触，心肾阳衰，血凝气滞。

患者60岁，男性。心前区疼痛2月余，心前区时痛如刺，伴左肩胛区酸痛，入夜尤甚。印堂晦滞，舌质隐青，舌苔薄白，脉涩。中医诊断为气滞血瘀厥心痛。

患者年龄62岁，女性。主诉包括冠心病15年，卧位型心绞痛4年余，失眠2年余，夜间心绞痛发作时间延长，服用硝酸甘油缓解。体征与症状包括面色白光白，少气懒言，胸憋刺痛，心痛如绞，烦躁不安，腰膝酸软，少腹发凉，四肢欠温，大便不成形，眼睑及双下肢轻度浮肿，舌质暗有瘀点，苔薄白，脉沉细略迟，血压20/12kPa，心电图示窦性心律过缓及ST段缺血型压低。中医诊断为厥心痛之肾心痛。

78岁女性，胸痛1小时，厥心痛，肾虚水泛，上凌心肺，面色青紫，短气不足以息，喉中痰鸣，四肢厥冷，大汗淋漓，口干不欲饮，舌澹暗，苔白，脉细而促

患者65岁，男性。主诉心前区窒闷、胀痛3月余。中医诊断为厥心痛，病机为痰浊阻络。体征见印堂青晦不泽，舌质暗红，舌苔白滑腻，脉沉迟无力。病程3月余。

患者年龄83岁，男性。主诉胸闷10年，心痛2年。现病史示心悸、胸闷、气短，伴有胸前区痛，甚则心痛剧烈致昏厥。刻下症状包括神志昏沉、语言低微、胸前区刺痛、双手厥冷伴手心灼热、双下肢浮肿、大便干结、小便色黄或清沥。舌体胖大、颤动，舌质黯红少津，边尖有齿印，舌下络脉纡曲怒张。脉细弦而促。血压164/98mmHg，心电图示心房纤颤、陈旧性心肌梗死。中医诊断为阴虚阳亢，心悸并发厥心痛。病机为阴虚火旺，肝阳上亢，心肾不交。