双下肢冷痛

患者年龄78岁，女性。主诉心累、气紧、双下肢轻度水肿、双膝冷痛刺骨、夜尿多。舌淡嫩，少苔。脉结代无力。中医诊断心衰，证属心肾阳衰。病因病机为心肾阳虚，气化失司，水饮内停。

刘某，男，70岁，主诉糖尿病十余年，双下肢麻木冷痛一年余，夜间发作性加剧，左拇趾反复溃烂。双足趾部紫暗、肿胀、皮温减低，足背动脉不能触及，肢体抬高试验阳性，口干渴，欲热饮。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉沉细。证型为寒凝络痹，血行不畅。病因病机为消渴病日久，阴寒凝结于四肢末端，经寒络痹，血脉不行。

患者34岁，女性，月经不调10余年。主症为月经提前、有血块、经期5天、白带量多挟血丝，伴腰痛、双下肢冷痛、双侧颧部痤疮经前期加重，疲劳乏力、纳少。舌淡苔微黄，脉弦细。辨证为肝气郁结，脾肾阳虚。