中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：机关干部
• 初诊时间：2000年2月17日

主诉

月经不调10余年。

现病史

• 末次月经时间：2000年2月15日
• 此次月经：提前5天，有血块，经期5天，白带量多挟血丝
• 行经期间：腰痛，双下肢冷痛
• 双侧颧部痤疮，经前期加重
• 其他症状：疲劳乏力，纳少，眠安，二便调

体征

• 舌象：舌淡苔微黄
• 脉象：脉弦细

辨证

证型：肝气郁结，脾肾阳虚

治疗方案