反胃+贲门癌

患者55岁，女性。主诉吞咽受限，胃镜示贲门癌，术后病理示贲门溃疡型黏液腺癌，侵及黏膜外脂肪组织，术后化疗1次。现症包括胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白，舌质红，苔黄腻，脉沉。中医诊断为脾胃不和、脾气亏虚、气血两亏、气虚血瘀。病久郁热，脾气亏虚，气滞胸痛。四诊信息包括面色皖白，舌红苔黄腻，脉沉。

患者男性，59岁。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，胸脘堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食，舌体胖嫩，苔水滑，脉沉弦。中医病名属噎膈，证型为湿热蕴结，正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。望诊见面色无华，舌体胖嫩，苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。

女，55岁。胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白，舌质红苔黄腻，脉沉。脾胃不和，脾气亏虚，气血两亏，气虚血瘀。病久郁热。舌红苔黄腻，脉细滑。脾气亏虚，气滞胸痛。舌红苔黄腻，脉沉细。气滞已解。

患者55岁，男性，主诉剑突下隐痛10余年，伴反酸、呕逆，近年疼痛不规则，服胃痛药无效，近1个月纳少、反酸、消瘦、呕吐咖啡色物、柏油样便，左锁骨上淋巴结肿大。胃镜检查示胃底小弯侧环周糜烂溃疡，组织切片为腺癌。钡餐示贲门区狭窄、黏膜中断，胃底黏膜紊乱伴凹陷龛影。诊断为贲门癌，属癌毒积聚于胃，病机为癌毒聚胃，病位在胃及贲门。舌象、脉象未提及。

患者59岁，男性。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食。舌体胖嫩，苔水滑。脉沉弦。中医病名噎膈，证型湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。病因病机为湿热蕴结，正虚邪盛。四诊信息包括望诊面色无华，舌体胖嫩，苔水滑；闻诊未提及；问诊包括吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、脘痛堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食；切诊脉沉弦。

59岁，吞咽困难，咽物涩滞而痛，呕吐，只能吃流食，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛。舌体胖嫩、苔水滑，脉沉弦而数。中医病名：噎膈。证型：湿热蕴结，邪毒盘踞，幽膈滞碍，邪盛正虚。病因病机：湿热蕴结，邪毒盘踞，幽膈滞碍。望诊：面色无华。舌象：舌体胖嫩、苔水滑。脉象：脉沉弦而数。