发音嘶哑

50岁女性，发音嘶哑半月，咽喉发干而不欲饮，左侧半身浮肿半年，手足欠温。舌淡润，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确，证型属脾肾亏虚，病因病机为脾肾亏虚，津不上承。

患者主诉唱歌后引起嘶哑，时轻时重，伴疼痛、干燥。声带慢性充血，右侧充血，红势向室带方向扩散。舌根白苔，脉细弦。声带肥厚，右侧充血，左中1/3处有息肉，右声带充血已澹，左声带息肉缩小。咽部充血，扁桃体I~Ⅱ度肿大，舌薄苔，脉平。声带左白右红，稍感肥厚，闭合尚可。

患者发音嘶哑，咽干疼痛，不能多讲话。声带充血，右声带中1/3处有疙瘩隆起，左侧有小白点。舌薄苔，脉平。声带充血已轻，左中1/3处疙瘩平缓，左侧仍有小白点。舌少苔，脉小。右声带仍有小白点，边缘不整，舌质红，脉小。病程较长，属瘀热结于咽喉，痰气互结，声带肿物形成。

女，45岁，发音嘶哑3~4年，口干不多饮。声带欠瓷色清白，左声带前1/3处有芝麻大白色突起，右侧较小，不充血。舌薄苔。诊断为职操唱歌老师，多言损气，气损结痰，声带磨擦角化。脉未诊。

女，30岁，发音嘶哑多年，受凉、欠睡、多言、疲乏时疼痛，眩晕、咳嗽、低血糖，入冬重裘不温，四肢冰冷，口干狂饮不择温凉，咽后壁淋巴滤泡严重增生，充血艳红，声带肥厚，闭合很差，裂隙前小后大，最大处达0.1cm，游离缘不整齐，伴以残余性充血，两侧室带及披裂俱增生，舌薄苔，脉细，中医病名属喉病、咽病，证型属气阴两虚，病因病机属内伤虚损，望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细。

患者男性，30岁。主诉发音嘶哑，咽痛，痰多清嗓，气虚不足。病程两个月。中医病名属咽喉病。证型为肺经伏热，气虚痰阻。病因病机为浮邪失表，伏困肺经。望诊见咽峡充血，声带充血肥厚，室带增生。舌象薄黄苔。脉象浮。二诊时咽峡充血减轻，声带闭合差，右声带有物隆起，室带球状增生稍敛。舌象薄苔根稍厚。脉象平。

患者，55岁，主诉甲状腺手术后发音嘶哑，病程较长。局部有收缩、牵制、紧张感，纳食正常。舌象薄苔，脉象细。检查见悬雍垂松弛，下拖及舌，会厌卷叶型，声带固定难展。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未详述。四诊信息包括舌象薄苔、脉象细，局部感觉异常，检查提示声带固定。

王某，女，53岁。主诉P193发音嘶哑3年余，阵发性疼痛，痰不多，频频清嗓，遇冷风即痒，痒即咳，有干燥感。两侧声带肥厚，充血，室带增生，闭合差。舌薄腻黄苔，脉平。复诊时声门充血减轻，舌薄苔，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及体征。

男，52岁，慢性咳嗽20余年，近月出现发音嘶哑、咽痛，咳血，痰血相兼，血色鲜紫，两侧胸胁及右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅，怕冷背寒，舌质暗红、两侧紫，右脉较大带数。中医病名：咳血，证型：瘀血在里，气机不利。望诊：舌质暗红、两侧紫。闻诊：无特殊描述。问诊：咳血、胸胁痛、胃饱胀、口渴不欲饮、大便不畅、怕冷。切诊：右脉较大带数。