发颐

13岁男性，左腮肿胀4天，开口困难，不敢进食，肿胀向颈部蔓延，中央形成硬块，皮色透红，焮热疼痛，伴有发烧、恶心、欲吐、小便黄赤、大便秘结。舌质红，少量黄白苔，脉弦数。诊断为发颐，辨证为毒热壅聚，气血凝滞。

15岁女性，右耳下肿块疼痛1年，右耳下肿块约4厘米×4厘米，有热感，压痛，口臭，右腮腺口红肿，压迫有白色分泌物流出，舌红，苔薄黄，脉数，分泌物涂片脓细胞(++)，血液白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医病名：发颐，证型：热毒蕴结，病因病机：外感热毒，内郁化火，壅滞腮腺。

赵翁，72岁，右颊肿硬连及颐项，耳后一片坚实不热不痛，口内出脓，牙噤不开，饮食少进，精神日衰，病程两月余。元气大亏，阴寒所聚，石疽。脉洪大而空。面色苍白，舌淡苔白，脉象洪大而空。问诊见饮食少进，精神日衰，病史长。切诊脉象洪大而空。

患者男性，发病时间二月间。头痛、身热、耳后红肿作痛、发大寒热。胸胁满痛，饮食不进，气喘而粗，夜卧不安。脉两寸关弦数，两尺和。中医病名发颐，证型木伤寒少阳之邪不解，病因病机邪伏少阳，痰结颐颌。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者男性，30岁。主诉咽痛、颈项痛、左耳下痛、左下颌骨肿痛、恶寒、发热、吞咽困难、言语障碍。舌苔黄，脉数。中医诊断为发颐症。病因病机属外感风热，郁而化火，壅阻经络。望诊见舌苔黄，切诊见脉数。病程较短。

患者55岁，女性。右耳下肿物半年，局部肿块4厘米×4厘米，边缘清，活动差，压痛明显，腮腺导管口红肿，挤压有脓液。全身症状包括头晕目眩、神疲乏力、失眠多梦、口咽干燥、大便燥结。舌红、苔薄而乏津，脉细数。证属气阴两虚，痰火挟瘀。

张某，女，53岁，左脸颊部肿胀伴发热，病程1天。主症为左面颊部肿胀，延及颈部，胀满不适伴发热。面色白，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为发颐，证属热毒蕴结。病机为外感六淫邪毒，汗出不畅，余邪热毒结聚于少阳、阳明之络，气血凝滞。

患者年龄2岁，主要症状为腮颔痛肿硬结，按之痛甚，夜间发热，不时哭闹，病程三日。舌苔薄白，脉象稍数。中医诊断为温毒邪热郁于少阳，阳明之络，与气血搏结，而成发颐之候。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腮下颈侧肿痛，口开不利，发热，寐惊。病程未明确描述。中医病名为发颐，证型未明确提及，病因病机为小儿稚阴未充，秋暖地气发泄，少阳升腾引动伏火，结于经脉，属温毒发颐。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括腮下颈侧肿痛、口开不利、发热、寐惊，切诊未提及。

薛某，男，8岁。发热不退，发红斑，唇焦齿垢，舌绛苔黄，耳下发颐，咽喉红碎，阴茎焮肿，频咳不爽。邪热熏灼肺胃，火毒流走肝胆。面色红赤，舌绛苔黄，脉象细数。咽喉红碎，阴茎焮肿，耳下发颐。脉象细数。

肝肺胃三经并热，上灼项肿，牵及头部。左关脉盛大。辨证为肝肺胃三经并热，上灼项肿，牵及头部。

患者主诉穿腮毒内外破溃，四围肿硬不消。中医诊断为肝郁挟痰，凝结少阳阳明之络。舌象未提及，脉象未提及。病程缠绵。

患者年三十余，牙关紧闭，咽喉肿疼，痰涎壅滞，气上冲，呃逆，脉洪滑而长，重按有力，兼有数象。面色红赤，舌红苔黄。外感毒热，邪犯阳明，热毒炽盛，壅滞气机，痰热互结，肺胃热盛，气逆上冲。