患者年龄35岁,男性。主诉上呼吸道感染反复发作3年余,长期使用抗生素治疗。病史包括胃脘部隐隐疼痛,咽痛,腹部胀痛,便秘,口腔溃疡,口干,食欲不振,睡眠障碍,神疲乏力。既往有糜烂性胃炎病史。中医诊断胃脘痛,口疮。辨证气阴亏虚证。病机余邪未尽,肺胃阴伤。舌象未明,脉象未提。
口疮口干便秘气阴亏虚
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59岁女性,主诉便秘,两三日一行,伴口腔溃疡、寐差、头昏。中医诊断为便秘(阴虚肠燥)。舌苔黄质暗,脉小滑。病程未明确。病因病机为津枯肠燥,肝肾亏虚,风邪上受,肺气不清。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
便秘口干肝肾不足阴虚肠燥
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陈某,女,40岁。主诉习惯性便秘十余年,大便3~4日一行,质软,伴有腹胀、矢气多,月经先期,易疲劳,口腔溃疡,口干,目赤。舌质红,苔薄黄,脉细滑。中医诊断血虚肠燥。病因病机为血虚不能润肠,兼有肠腑气滞。望诊舌质红,苔薄黄;闻诊未提及;问诊有腹胀、矢气、月经异常、疲劳、口干、目赤、口腔溃疡;切诊脉细滑。
血虚便秘口干肠燥气滞
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